针灸治疗肥胖

    肥胖症，系指多种原因引起的因进食热量多于消耗量而以脂肪形式储存于体内的一种病症。一般以超过标准体重的10%为超重，而超过20%者为肥胖。计算标准体重kg =（身高cm-100）×0.9。按体重超标分度，实测体重超过标准体重20%～30%为轻度肥胖，30%～50%为中度肥胖，超过标准体重50%以上为重度肥胖。亦可从体重质量指数计算，其公式为：体重（㎏）/身高²（㎡）〕×100>24（指华人）为肥胖。

 

    肥胖过度，对人类健康是一个严重的威胁。据估计，每增加一磅脂肪就要相应长出一千米长的毛细血管。体内脂肪积累越多，心脏负担愈重，而心肌内脂肪沉着更易致心肌劳损。肥胖可引起内分泌紊乱，血脂增高，促发动脉粥样硬化。肥胖还可导致机体免疫及抗感染能力下降。与常人相比，胖子癌的发生率高1倍，冠心病发病率高5倍，高血压发病率高8倍，糖尿病高7倍。

 

    随着物质生活的迅速提高，食物结构的改变和劳动强度的降低，我国单纯性肥胖症的发生率正日趋增高。最近卫生部公布的数据表明，我国13亿人口中，有6000万胖子，超重者更达到2亿之多。而大城市更为为严重。但这仅仅是开始，预计今后肥胖的患病率将有更大的增长。目前，对肥胖症的治疗，现代西医学多采取食欲抑制剂和代谢刺激剂等，效果并不十分理想，且有较大副作用。针灸减肥主要用于单纯性肥胖，而以获得性肥胖效果最佳。获得性肥胖又称成年起病型肥胖，多起病于20~25岁，与营养过度有关，以四肢肥胖为主，肥胖细胞单纯肥大而无增生，饮食控制和运动的疗效较好。

 

    针灸治疗肥胖在我国古代医籍中没有记载。现代针灸减肥，约始于20世纪70年代初，首先风行于美国、日本。之后，逐渐在世界上不少国家推广。我国采用针刺治疗肥胖症的临床文献，最早见于1974年，自80年代后，特别是近几年，有关报道急剧增多。在穴位刺激方法上，最常用且受病人欢迎的是耳针（包括耳穴压丸等各种变革之法），尚有用体针、艾灸、电针等法。针灸减肥的效果，已基本肯定，对获得性肥胖症的有效率在70~80%之间，肥胖度越大，疗效愈明显。对其他类型的肥胖，效果较差。关于针灸减肥的反应和副作用，已观察到，刺激耳穴时，部分病人在消化道会出现一些异常情况，包括咽喉部紧缩感，食道下部或胃区收缩。有的病人反映，针灸后，只吃少量食物即有饱胀感，或不思饮食、便次增多、轻度腹泻等。这些都属于正常反应，此类患者尽管食欲不振，但精力仍充沛。副作用已发现的有头昏、头痛、倦怠等。

 

    对于肥胖患者来说，减肥是一个较为漫长的过程。要持之以恒，不可半途而废，减肥有效后还应注意坚持适当的体育锻炼，控制脂肪和糖类的摄入，切记勿暴饮暴食，多食高纤维素食物及水果蔬菜等，晚餐少食，改掉吃零食的恶习，食盐的摄入也应适当控制，否则仍有反弹的可能。对于体重未超标者，不要盲目减肥。

 

    国内外学者还进一步探索了针刺减肥的机理。一些工作证实，耳针减肥与味觉变化导致进食量减少有关。研究发现，耳针可使咸味觉过敏，从而抑制食欲。通过对体内有关生化物质和激素含量变化的测定，表明有能减退食欲的特异耳穴存在，它们能改变胰岛素、促胃液素分泌量。还有认为，针刺耳穴后，产生信号，沿迷走神经传导，同时阻断下丘脑饥饿信息，限制了摄食而达到减肥目的。