反复咳喘止不住 肃肺平喘咳立轻

患者王某，23岁，近几年反复的咳喘病把他折磨得动则气喘，咳嗽痰多，受凉以后更加明显。有时食欲不振，大便也不太成形，双脉沉软无力，舌苔中有裂纹，苔薄白不均

　　摸脉后述方如下：

　　桑白皮30克，地骨皮15克，炙百部20克，白前20克，紫菀20克，款冬花15克，干姜10克，五味子6克，银杏15克，苏子6克。

　　七剂水煎服，禁忌生冷瓜果


　　今天患者述药后痰减咳轻，喘也明显见轻了。将原方改白前15克，百部25克，嘱继服七剂。

　　为什么这几味药会有这么好的效果？我带着问题翻开书本找答案。

　　《绛雪园古方选注》中记载：“桑皮……不燥不刚，虽泻而无伤于娇脏……复以地骨皮之苦，泄阴火退虚热，而平肺气。”

　　桑白皮、地骨皮为泻白散之主药，是较为平和的清泄肺火之品，临床常用。《中草药学》中说：百部是一味常用止咳药，不论新咳、久咳、寒咳、热咳，均可应用。配五味子可治久咳，配干姜可治寒咳。白前善于降气祛痰，其祛痰作用颇强，但对胃稍有刺激性，如素有胃病者，用量不宜过多。这可能就是第二诊刘老加百部用量，减白前用量的原因吧。款冬花有较好的化痰止咳作用，在治咳喘或久喘之时，往往与紫菀同用，可收消痰下气之效。因其性温，故较宜于寒嗽。紫菀祛痰作用较强，不论肺寒、肺热，只要是咳嗽有痰，咯吐不畅者，不论新病、久病，都可配用。银杏、苏子，都可以平喘降气。

　　银杏去壳名为白果，白果性平，味苦涩，有小毒，功能敛肺定喘，主治痰哮喘咳、遗精、带下、小便频数等证。

　　关于白果还有一个美妙的传说。相传有一个叫白果的姑娘，给地主家放羊。有一天，她正在山坡上赶羊，一只乌鸦一松嘴，掉下一个白点点，白果一看，是一颗白色的果核，就随手捡了起来，埋在山坡上，不久，就发芽、生叶、长枝了。她每天来放羊时，给小树培土浇水。树终于长大了。这时候，当地发生了传染病，得病就咳嗽、发喘、憋得脸通红。白果也害上了这种病，病倒在山上了。昏迷间，见一姑娘从小树上摘了些果子，去皮，露出个白色的圆球球，揉碎了，填进白果的嘴里，吃下去，不多时，白果就不咳不喘了。还剩下几颗，姑娘叫白果也吃下去。白果不吃，说山下还有好多人害这种病，要拿去给他们吃。那姑娘指指树说，那上面多着呢，让大家都来摘吧！白果很感动，问姑娘叫什么名字？姑娘说叫银杏。白果就用树上的果子，治好了很多人的病。

　　由此可见，此方是治疗寒性久咳久喘之妙方。虽然只有十味药，但是都是“精兵强将”，是祛痰止咳平喘的有力武器。