针灸治疗牙痛

【概说】
牙痛为口腔常见病，依病因不同有风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛和龋齿牙痛等不同类型。多见于急、慢性牙髓炎、龋齿、冠周炎等病。

【病因病机】
牙痛多因火热或牙质损坏而发病。手、足阳明经分别入上、下齿，如阳明腑热，随经上扰则可导致牙痛；或风邪袭外，内郁阳明，胃火循经上炎；或肾明亏损，虚火上炎；或多食甘酸，口齿不洁，垢秽蚀齿，均可导致牙痛。

【辨证治疗】
（一）胃火牙痛
主证：牙痛甚剧，兼有口臭口渴，便秘，舌苔黄，脉洪数等。
（二）风火牙痛
主证：牙痛龈肿，兼恶寒发热，脉浮数等。
（三）肾虚牙痛
主证：牙痛隐隐，时作时止，牙齿浮动，舌红体瘦，脉细数。 治法：取手足阳明经穴为主。针用泻法，以清热泻火止痛；风火牙痛加手少阳经穴。针刺用泻法，以祛风泻火；肾虚牙痛加足少阴经穴，针刺用平补平泻法，以滋阴降火。
处方：合谷 内庭 下关 颊车
随证配穴：风火牙痛：翳风，液门；肾虚牙痛：太溪。
方义：手阳明经入下齿，足阳明经入上齿，放取合谷、颊车二穴，远近相配，以清阳明之火，治上下齿疼痛；内庭为胃经荥水穴，善清胃火，与局部之颊车相配治疗下牙痛。液门为三焦经之荥水穴，与翳风穴远近相配可祛风泻火以止风火牙痛；太溪为肾之原穴，可滋肾阴以降虚火，用于肾虚牙痛。

【其他疗法】
耳针
取穴:神门 皮质下 牙痛点
方法:如刺激,留针20-30min。